"la Denuncia en Carabineros debe ser hecha en forma inmediata"

tipo de siniestro

Incendios y Adicionales

Robo

Crístales

Otros

Antecedentes del Asegurado

Nombre

Rut

teléfono de contacto

dirección

E-Mail

Dirección Asegurada

Dirección

Comuna

Ciudad

Región

Detalle y uso

Denuncia Policial

Fecha Siniestro

Fecha Denuncia

Comisaría

N° Parte

Juzgado

Relato

Contacto para Inspección

Nombre

Teléfono de contacto

E-Mail